OPs + ABs fix




OP: URS

Die Operation erfolgt in Analgosedierung. Zunächst dreimalige Desinfektion des OP-Gebietes und sterile Abdeckung in üblicher Art und Weise. Zunächst Durchführung eines retrograden Ureteropyelogramms rechts über den liegenden Mono-J-Ureterstent. Hier zeigt sich ein dilatiertes Nierenbeckenkelchsystem mit orthotop liegendem Mono-J-Ureterstent in der mittleren Kelchgruppe. Intubation des rechten Mono-J-Ureterstent mit dem hydrophilen Führungsdraht bis in den Bereich der mittleren Kelchgruppe. Anschließend erfolgt die Entfernung des Mono-J-Ureterstent sowie die erneute Einlage eines Mono-J-Ureterstents rechts über den liegenden hydrophilen Führungsdraht. Der Mono-J-Stent wird in der oberen Kelchgruppe platziert. Entfernung des Führungsdrahtes. Gleiches Vorgehen auf der linken Seite. Retrograde Urographie über den liegenden Mono-J-Ureterstent links, wobei sich das Nierenbeckenkelchsystem mit orthotop liegendem Mono-J-Ureterstent links zeigt. Intubation des Mono-J-Ureterstents mit dem hydrophilen Führungsdraht bis in den Bereich des Nierenbeckens. Anschließend erfolgt die Entfernung des Mono-J-Ureterstents sowie die erneute Einlage eines Mono-J-Ureterstents über den liegenden hydrophilen Führungsdraht. Röntgenologische Kontrolle: der Stent liegt orthotop im Nierenbecken. Entfernung des Führungsdraht und nochmalige Kontrolle des linken sowie des rechten Mono-J-Stents, beide liegen orthotop. Der linke Stent wird abgeschrägt, das Absetzen erfolgt bei beiden Stents circa 13 cm. Beendigung des Eingriffs. Anlage eines Urostomabeutels.

Der nächste Wechsel sollte in 3 Monaten erfolgen.